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醫(yī)保政策
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“肝豆?fàn)詈俗冃浴奔{入門診慢特病報(bào)銷范圍啦!

發(fā)布時間:2024/05/06 10:10

為切實(shí)保障我市參保人員醫(yī)療保險待遇,減輕參保人員門診醫(yī)療負(fù)擔(dān),自5月1日起,將肝豆?fàn)詈俗冃曰颊唛T診治療費(fèi)納入我市職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診慢特病保障范圍。

一、肝豆?fàn)詈俗冃詼?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

1.既往明確診斷肝豆?fàn)詈俗冃?,或存在原因不明的神?jīng)或精神癥狀,或原因不明的肝臟損害;

2.血清銅藍(lán)蛋白;

3.角膜K-F環(huán)陽性;

4.肝酮含量>250ug/g(肝干重);

5.ATP7B基因突變檢測陽性;

患者符合上述條件中第1條及2、3、4、5條中至少1條即可申辦。

二、待遇保障

納入門診慢特病保障的肝豆?fàn)詈俗冃詤⒈;颊?在定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療發(fā)生的直接相關(guān)的治療藥品和檢查費(fèi)用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照75%的比例支付,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額18000元;居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照65%的比例支付,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額12000元。

三、定點(diǎn)救治

山西白求恩醫(yī)院、山西省醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、大同市第三人民醫(yī)院、長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院、臨汾市人民醫(yī)院為省級肝豆?fàn)詈俗冃缘谝慌c(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。晉城市人民醫(yī)院為晉城市肝豆?fàn)詈俗冃缘谝慌c(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叩臏?zhǔn)入認(rèn)定和門診治療,同時配備治療所需藥品,確?;颊咧委熜枰?。
                                                                                                                               

來源:晉城醫(yī)保


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