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醫(yī)保政策
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門診慢性病申請指南

發(fā)布時(shí)間:2023/02/20 17:00


一、門診慢性病申請享受待遇流程

申報(bào)——審核鑒定——鑒定通過——發(fā)放《門診慢性病就醫(yī)證》——享受待遇

二、申報(bào)時(shí)間

實(shí)行“天天可申報(bào)、月月可鑒定、次月可享受”的原則,參保人員每月1-20日申報(bào)的,當(dāng)月鑒定;20日以后申報(bào)的,次月鑒定,鑒定通過后次月1日享受待遇。

三、申請地點(diǎn)

各醫(yī)保中心指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(我院僅受理晉城市市直職工、農(nóng)村困難人員門診慢性病申報(bào))

四、申請條件

符合45種病種的,一人一個(gè)年度內(nèi)可同時(shí)申請兩種門診慢性病。

五、申報(bào)資料

1、近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷復(fù)印件;

2、部分病種(一般指惡性腫瘤門診治療、血友病、甲狀腺功能減退(亢進(jìn))癥、大骨節(jié)病、克山病等),可持門診檢查、化驗(yàn)報(bào)告單等資料;

3、社會(huì)保障卡及復(fù)印件。

參保人員持以上申請資料向醫(yī)保中心指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請,并填寫《晉城市門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》。

六、就醫(yī)流程

參?;颊呔歪t(yī)時(shí)需攜帶身份證、社保卡和慢性病就醫(yī)證到門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和購藥。

七、45種門診慢性病病種及報(bào)銷比例

(患有兩種慢性病,按已鑒定的其中一種就高報(bào)銷,最高支付限額不累加計(jì)算)

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