如果要寫“poem”，就不能只寫“詩”

要寫晉城大醫(yī)院消化內(nèi)科

通過神奇POEM，內(nèi)鏡下微創(chuàng)

“摘下”李阿姨食道的“緊箍咒”

成功解除吞咽困難，吃嘛嘛香！

李阿姨間斷吞咽困難有5年多了，曾多次于外院進行胃鏡檢查，但具體病因卻遲遲未能確診。近日，李阿姨吞咽困難癥狀再次加重，為了徹底“揪出”病因，來到晉城大醫(yī)院消化內(nèi)科住院診斷。

胃鏡檢查下顯示：距門齒36cm達齒狀線，賁門持續(xù)關(guān)閉，鏡身通過有阻力。內(nèi)鏡下初步診斷為：賁門失弛緩癥。

為進一步明確病因，為李阿姨進行上消化道造影檢查，X線診斷提示：食管下端狹窄，呈“鳥嘴樣”改變，造影劑進入賁門不暢。進一步確診賁門失弛緩癥。

賁門失弛緩癥是一種原發(fā)性食管動力障礙性疾病，以食管下括約肌松弛障礙及食管正常蠕動缺乏為特征，從而引起吞咽困難、反流、胸痛及體重下降等臨床癥狀，病程長可引起吸入性肺炎、營養(yǎng)不良及食管癌，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

胃鏡室樊建林主任隨即為李阿姨進行POEM(經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù))。在患者插管麻醉狀態(tài)下利用內(nèi)鏡技術(shù)切開食管黏膜層，分離食管黏膜下層建立一條“隧道”，隨后剝離并切開食管周圍的環(huán)形肌及部分縱形肌，解除患者食管下端肌肉緊張狀態(tài)，最后用金屬夾閉“隧道開口”，手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)后一周通過上消化道造影復查顯示：造影劑通過食管順暢，賁門開放自如，困擾李阿姨5年多的吞咽苦難終于徹底解決了！

晉城大醫(yī)院消化內(nèi)科POEM技術(shù)臨床經(jīng)驗豐富，POEM術(shù)無需開胸，手術(shù)過程均在無痛胃鏡下操作，手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小，患者恢復快，手術(shù)第二天就可以進食，療效可靠，已成為賁門失馳緩癥的首選治療方法。