近一段時間，75歲的張大爺吃飯或者吃硬食時，偶有一些“哽噎”感，于是家里人提出做一個“胃鏡”的體檢。“胃鏡”檢查結(jié)果顯示：距門齒20～24cm食管黏膜環(huán)2/3新生物突起鼠咬狀，結(jié)合病理結(jié)果，診斷：食管高中分化鱗狀細胞癌。張大爺確診了，是“食管癌”。

診斷清楚，馬上住院！

住院后，張大爺進行了胸腹盆CT，顯示：食管胸上段管壁增厚，符合惡性征象；右側(cè)鎖區(qū)及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，進一步診斷為：食管鱗癌(cT2-3N1M1a IV期）。

隨即進行快速MDT，經(jīng)討論后給予“同步放化療”治療。“同步放化療”就是在放療的同時，給予患者口服或靜脈的化療藥物。在放療期間應(yīng)用化療藥物的放射增敏作用來增加腫瘤對放射線的敏感性，有助于腫瘤細胞被更徹底的消滅，可以達到1+1>2的效果。

放療+化療，達到1+1>2的效果

北京專家親自設(shè)計靶區(qū)后，精準放療開始了。在圖像引導(dǎo)下的放射治療，在最大限度保護周圍正常組織的同時，還讓腫瘤細胞無處可逃。不僅提高了治療效果，還提升了患者的生活質(zhì)量。

治療前：23.17mm

治療3周后：17.02mm

放療的同時，化療也同時跟進。3周后，癥狀緩解，病灶也縮小了。一個抗癌治療周期結(jié)束后，順利出院。隨訪的半年來，張大爺?shù)纳眢w、精神狀況都很好，吃飯吞咽也順暢了。

化療和放療，兩者能同時進行嗎？

可以。化療藥物在腫瘤放射治療時，具有增敏作用，讓治療強度更大，對腫瘤控制力更強。同步放化療的患者臨床預(yù)后顯著優(yōu)于單純放療或單純化療，能達到1+1>2的效果。

必須切除腫瘤才能徹底治愈嗎？

許多人對腫瘤的治療方法存在誤區(qū)，認為將惡性腫瘤組織“切干凈”，就能“恢復(fù)如初”。其實，放療和外科手術(shù)一樣，都是治療腫瘤的重要手段。但對某些中期腫瘤患者或直接手術(shù)難度大、腫瘤病灶難以切除的患者，采用術(shù)前新輔助或者同步放化療，效果更佳。

食管癌在我國屬于高發(fā)腫瘤，尤其在山西晉城，更有顯著的地域性。大部分發(fā)現(xiàn)均為中晚期，部分局部晚期或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管癌患者，直接手術(shù)切除風(fēng)險大，完全切除腫瘤組織存在困難，可以通過術(shù)前新輔助、同步放化療來達到縮小腫瘤的效果，增加手術(shù)完全切除的幾率，甚至部分病人可以達到腫瘤病灶完全消失的良好效果。（供稿：腫瘤醫(yī)院 秦偉科 楊芳）