“您的這個瘤子，初步考慮是一個比較大的神經鞘瘤，時間長了長得越來越大，可能壓迫神經、血管，影響血壓、引起頭痛，一般來說是良性可能，但是有惡變風險，需要手術切除。”

2023年9月，晉城大醫(yī)院口腔科完成一例特殊病例手術——頸叢來源的巨大神經鞘瘤切除手術。

脖子上有一個雞蛋大小的腫塊

小李（化名）在兩周前偶然發(fā)現自己左側脖子長了一個腫塊，不疼不癢，起初沒太在意，后來發(fā)現腫塊在緩慢增大，為了自己的健康著想，小李趕緊到晉城大醫(yī)院就診。

       確診罕見巨大“神經鞘瘤”？

到醫(yī)院后做了超聲檢查，超聲下穿刺，報告提示：梭形細胞瘤伴間質纖維化及出血。

為進一步治療，小李住院了。入院磁共振頸部平掃+增強報告提示：腫物位于左側頸動脈鞘旁，頸總動脈受推擠，神經鞘瘤可能。

與北京專家聯合手術，確?；颊甙踩?/strong>

晉城大醫(yī)院口腔頜面外科已常規(guī)開展頭、面、頸部各類腫物切除手術。此次術前檢查提示瘤體較大，位于頸鞘內，與周圍神經血管關系緊密，手術難度大，術中出血風險、神經損傷風險極高。與家屬溝通后，特別邀請了首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院的口腔頜面外科專家，共同為患者進行“巨大面頸部腫瘤切除術+帶蒂復合組織瓣成形術”。

       安全完整剝離腫瘤，跟“它”說拜拜

手術順利進行，術中探查后發(fā)現：腫瘤來源于椎前筋膜深面的頸叢，腫瘤向前方生長進入頸動脈三角，迷走神經及副神經位于腫瘤表面，頸總動脈明顯被壓迫、移位。

手術完整切除腫瘤，保留神經主干，頸內靜脈、頸內動脈、頸外動脈、迷走神經及副神經均未損傷。術后病理診斷:（左頸部）梭形細胞瘤，考慮神經鞘瘤。

小李術后康復的很不錯，已經出院啦！

（圖/黨務工作 張旖旎 文/口腔科 張帥  李舒雅）