晉城大醫(yī)院口腔科完成一例雞蛋大小神經鞘瘤切除術
“您的這個瘤子,初步考慮是一個比較大的神經鞘瘤,時間長了長得越來越大,可能壓迫神經、血管,影響血壓、引起頭痛,一般來說是良性可能,但是有惡變風險,需要手術切除。”
2023年9月,晉城大醫(yī)院口腔科完成一例特殊病例手術——頸叢來源的巨大神經鞘瘤切除手術。
脖子上有一個雞蛋大小的腫塊
小李(化名)在兩周前偶然發(fā)現自己左側脖子長了一個腫塊,不疼不癢,起初沒太在意,后來發(fā)現腫塊在緩慢增大,為了自己的健康著想,小李趕緊到晉城大醫(yī)院就診。
確診罕見巨大“神經鞘瘤”?
到醫(yī)院后做了超聲檢查,超聲下穿刺,報告提示:梭形細胞瘤伴間質纖維化及出血。
為進一步治療,小李住院了。入院磁共振頸部平掃+增強報告提示:腫物位于左側頸動脈鞘旁,頸總動脈受推擠,神經鞘瘤可能。
與北京專家聯合手術,確?;颊甙踩?/strong>
晉城大醫(yī)院口腔頜面外科已常規(guī)開展頭、面、頸部各類腫物切除手術。此次術前檢查提示瘤體較大,位于頸鞘內,與周圍神經血管關系緊密,手術難度大,術中出血風險、神經損傷風險極高。與家屬溝通后,特別邀請了首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院的口腔頜面外科專家,共同為患者進行“巨大面頸部腫瘤切除術+帶蒂復合組織瓣成形術”。
安全完整剝離腫瘤,跟“它”說拜拜
手術順利進行,術中探查后發(fā)現:腫瘤來源于椎前筋膜深面的頸叢,腫瘤向前方生長進入頸動脈三角,迷走神經及副神經位于腫瘤表面,頸總動脈明顯被壓迫、移位。
手術完整切除腫瘤,保留神經主干,頸內靜脈、頸內動脈、頸外動脈、迷走神經及副神經均未損傷。術后病理診斷:(左頸部)梭形細胞瘤,考慮神經鞘瘤。
小李術后康復的很不錯,已經出院啦!
(圖/黨務工作 張旖旎 文/口腔科 張帥 李舒雅)