近日，晉城大醫(yī)院婦科主任霍潔及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)嫻熟、周密、高效的操作，與麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科默契配合，完成一例巨大、復(fù)雜宮頸肌瘤切除術(shù)，切除的肌瘤約23*20cm，如籃球大小，手術(shù)取得圓滿成功。霍潔主任談到，這種情況比較罕見(jiàn)，是自己臨床工作二十多年中遇到的最大的一例宮頸肌瘤。

57歲的趙女士在家腹部疼痛不適一周后，到晉城大醫(yī)院婦科門(mén)診就診，初步檢查，確認(rèn)盆腔內(nèi)巨大實(shí)性腫物，直徑約20+cm?；颊吒共刻弁辞夷[物巨大，隨即住院。婦科主任霍潔帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者的病情深入研討。

腫物與子宮關(guān)系密切，因腫物性質(zhì)及來(lái)源不明，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估和討論，暫定剖腹探查術(shù)，確定腫物位置：若腫物來(lái)源于子宮，手術(shù)方式可選擇全子宮+雙附件切除術(shù)；若腫物來(lái)源于卵巢，結(jié)合腫物性質(zhì)術(shù)中決定手術(shù)方式：惡性腫瘤行婦科惡性腫瘤全面分期手術(shù)，良性腫瘤行附件切除術(shù)。

在全麻下行剖腹探查術(shù)，開(kāi)腹后，可見(jiàn)一巨大瘤體——宮頸肌瘤，瘤體占據(jù)下腹腔及臍上兩指位置，周邊包繞腸管且粘連，仔細(xì)分離粘連后，發(fā)現(xiàn)腫物系宮頸腫物，盆腔無(wú)間隙，瘤體不可搬動(dòng)，大小約23*20cm，大約有籃球大小。術(shù)中診斷為宮頸巨大肌瘤。

術(shù)中有兩個(gè)難點(diǎn)：1、宮頸巨大肌瘤，解剖結(jié)構(gòu)變異度大，位于盆腔深部，且有盆腔粘連，視野暴露困難，術(shù)中稍有不慎極易損傷前膀胱、后直腸，兩側(cè)輸尿管、子宮動(dòng)靜脈。2、巨大腫物導(dǎo)致宮頸形態(tài)失常，宮頸被拉長(zhǎng)20cm，腫瘤挖除后宮頸薄如蟬翼，易造成創(chuàng)面較大，出血較多等情況。

術(shù)中對(duì)患者情況緊急評(píng)估后，決定行次全子宮+雙附件切除術(shù)。

為避免術(shù)中對(duì)其他器官造成損傷和大量出血，醫(yī)生們小心謹(jǐn)慎，一點(diǎn)一點(diǎn)把瘤子取出來(lái)，憑借精湛的手術(shù)技術(shù)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，最終經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的不懈奮戰(zhàn)，順利地將這一罕見(jiàn)宮頸巨大肌瘤徹底摘除。目前患者恢復(fù)良好。（圖/文 婦科 蔡媛）