醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個人自付、個人自費有什么區(qū)別？
在醫(yī)療費用的支付過程中，我們常常會聽到“醫(yī)保統(tǒng)籌支付”、“個人自付”和“個人自費”，它們有什么區(qū)別？下面我們來介紹一下。
一、醫(yī)療總費用包括哪些？
醫(yī)療總費用=醫(yī)保統(tǒng)籌（基金）支付+個人自付+個人自費
二、醫(yī)保統(tǒng)籌支付是什么？
屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，按規(guī)定由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，即醫(yī)保直接報銷的部分，這部分不需要自己掏錢。
醫(yī)保目錄范圍也就是常說的：醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、耗材“三大目錄”。
職工醫(yī)保醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大額支付。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大病支付。
使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付，需要達到醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)起付線標準。具體標準，根據(jù)參加的醫(yī)保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保），以及醫(yī)院級別的不同，所對應的標準均有所不同。
指在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，需要由患者負擔的醫(yī)療費金額。
包括起付線以下、乙類先行自付、按比例自付、封頂線以上、目錄范圍內(nèi)超限價部分等。這部分費用可先由醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的余額進行支付，不夠的部分再用現(xiàn)金等方式支付。
指在醫(yī)保范圍外的藥品、項目等，由參保人員全額支付。簡單來說，醫(yī)保統(tǒng)籌支付和自付支付對象都是在醫(yī)保范圍內(nèi)的項目，“個人自付”就是本次結(jié)算中屬于基本醫(yī)保范圍內(nèi)，由個人負擔的部分。“個人自費”指的是不屬于基本醫(yī)保范圍的由個人全額支付的費用。
來源：山西醫(yī)保