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醫(yī)保政策
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城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌可以報銷了!

發(fā)布時間:2024/01/02 10:00

2024年起,居民門診統(tǒng)籌年度支付限額從250元提高至300元,參保居民可跨統(tǒng)籌地區(qū),甚至跨省享受門診統(tǒng)籌待遇,并實行直接結算。具體如下:

一、限額提高

山西省居民門診統(tǒng)籌年度支付限額原先為250元,2024年起將提高至300元,并取消50元/次/天的單次限額。

二、范圍擴大

待遇享受由原先的定點機構擴大至各級醫(yī)療機構,各級別醫(yī)療機構的支付比例有一定差別:

◆ 在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一類收費價格定點醫(yī)療機構起付標準為80元/次,統(tǒng)籌基金支付比例為45%;

◆ 在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二類、三類收費價格及以下收費類別門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,不設起付標準,統(tǒng)籌基金支付比例分別為55%、60%。

三、參保居民在異地門診看病也可以享受居民門診統(tǒng)籌報銷了。

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圖片


[小貼士] 什么是一類、二類、三類收費價格定點醫(yī)療機構?

按照規(guī)定,我省公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目價格為政府指導價,分為一、二、三類價格。其中:三級甲等醫(yī)療機構執(zhí)行一類價格,三級乙等及二級甲等醫(yī)療機構執(zhí)行二類價格;二級乙等及一級甲等醫(yī)療機構執(zhí)行三類價格。








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