揪心!煤氣爆炸全身燒傷30%,年關(guān)將至,晉城大醫(yī)院陪您平平安安過大年!
明天和意外,我們永遠(yuǎn)無法預(yù)料哪一個會先來……回憶起煤氣泄露爆炸那天,來自陽城“浴火重生”的張大爺(化名),對晉城大醫(yī)院燒傷整形科的感激更是不勝言表。
煤氣爆炸被狠狠彈開,重度燒傷32%!
1場意外! 70歲的張大爺在家不慎發(fā)生煤氣泄漏,煤氣爆炸瞬間被狠狠彈開,導(dǎo)致全身多處被燒傷,鄰里聽到爆炸聲后緊急撥打120,將老人送往晉城大醫(yī)院救治。
有人說燒傷治療是一場豪賭,那么,面對70歲高齡老人,如何有效進(jìn)行燒傷治療?更是對醫(yī)生技術(shù)的一場考驗!
燒傷整形科醫(yī)生為張大爺進(jìn)行檢查:
頭、面、頸、軀干、四肢多處皮膚燒傷,燒傷區(qū)皮膚焦黃、干硬;
全身整體燒傷面積32%,全部為三度,其中以面頸部燒傷最為嚴(yán)重,呈皮革樣改變;
聲音沙啞,張口受限,口腔內(nèi)有大量黑色粉塵,確診嚴(yán)重吸入性損傷;
四肢冰涼,有低血容量性休克;
按燒傷嚴(yán)重程度評估屬于特重度燒傷,入院時患者血氧飽和度只有80%,生命垂危。
8次手術(shù),張大爺關(guān)關(guān)難過,關(guān)關(guān)過!
1、勇闖休克關(guān)
N次危急! 因有吸入性損傷及嚴(yán)重的面頸部燒傷,張大爺入院時呼吸困難、上呼吸道梗阻等導(dǎo)致血氧飽和度下降,隨時可因上呼吸道窒息危及生命,需緊急行氣管切開術(shù)。
在休克時進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險極高,不幸的是,張大爺入院時已出現(xiàn)低血容量性休克,權(quán)衡利弊,和家屬充分溝通后,燒傷整形科李長青主任團(tuán)隊及麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科樊偉主任團(tuán)隊決定在抗休克同時急診行氣管切開術(shù),氣管切開后患者血氧恢復(fù)致95%,后經(jīng)補(bǔ)液、輸血漿、營養(yǎng)支持,糾正電解質(zhì)紊亂等綜合治療,張大爺平穩(wěn)渡過燒傷后48小時的休克期。
2、跑贏感染關(guān)
8次手術(shù)! 感染期是燒傷患者發(fā)生危險的主要時期,在抗感染同時盡早切除壞死焦痂,用自體皮片封閉創(chuàng)面是防止感染期出現(xiàn)危及生命的唯一有效辦法,藥學(xué)部也及時開通綠色通道批準(zhǔn)患者使用限制級別抗生素抗感染。休克期一過,李長青主任團(tuán)隊緊急為張大爺進(jìn)行了切痂、植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)等共8次手術(shù),因患者年齡大,燒傷面積大,合并癥多,每一次手術(shù)都是對團(tuán)隊的生死考驗。
更令人驚心動魄的是,二次手術(shù)后患者出現(xiàn)昏迷,多學(xué)科緊急會診、呼吸機(jī)輔助呼吸等一系列緊張有序的治療后,張大爺逐漸轉(zhuǎn)危為安,在多科室的共同守護(hù)下,張大爺終于“跑贏感染”。
59天治療! 在燒傷整形科團(tuán)隊為期59天的精心治療及護(hù)理下,張大爺愈合良好,燒傷創(chuàng)面全部封閉,終于可以出院與家人團(tuán)聚,開開心心過大年了!
年關(guān)將至,晉城大醫(yī)院溫馨提示,燃放煙花爆竹謹(jǐn)防爆炸發(fā)生,一旦發(fā)生燒傷、炸傷應(yīng)立即就醫(yī)!