系統(tǒng)性紅斑狼瘡易誤診!發(fā)病30年后終于確診,晉城大醫(yī)院提醒您找對(duì)科室很重要!
▲王奶奶家屬為風(fēng)濕免疫科送來(lái)錦旗,表達(dá)感謝
這次住院,王奶奶被診斷為肺血栓栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、多漿膜腔積液、急性溶血性重度貧血、低蛋白血癥、心功能不全、呼吸衰竭。病情十分危重。
一個(gè)典型癥狀,引起醫(yī)生注意
王奶奶一個(gè)特殊的癥狀引起了醫(yī)生的注意:30年前出現(xiàn)雙手遇冷變白變紫,保暖后好轉(zhuǎn),沒(méi)有診斷及治療,之后這些癥狀反復(fù)發(fā)作,冬天加重。近10年來(lái)出現(xiàn)雙手末端硬腫,就診于多地未能得到明確診斷及有效治療。
王奶奶30年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)的癥狀是雷諾綜合癥,是風(fēng)濕免疫病中比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象,由于寒冷或情緒激動(dòng)引起發(fā)作性的手指(足趾)末端蒼白、發(fā)紫然后變?yōu)槌奔t伴疼痛的一組綜合征。
反復(fù)30多年,終于確診了!
醫(yī)生隨即為王奶奶進(jìn)行了免疫系統(tǒng)的相關(guān)檢查:抗磷脂綜合征六項(xiàng)、ENA多肽譜、風(fēng)濕Ⅲ系列,自身免疫性肝病檢測(cè)等一系列的免疫系統(tǒng)疾病篩查,果然,有問(wèn)題!結(jié)合王奶奶的相關(guān)癥狀和檢查結(jié)果,確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。還有抗磷脂抗體綜合征、原發(fā)性膽汁性膽管炎、血管炎、多漿膜腔積液等其他疾病。
可見(jiàn)紅斑狼瘡可不是單純的皮膚疾病,其還可能累及全身多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)器官,稱(chēng)之為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
確診后經(jīng)過(guò)治療,王奶奶雷諾現(xiàn)象好轉(zhuǎn),皮疹消失,呼吸困難、腹脹緩解,多漿膜腔積液吸收,貧血糾正,好轉(zhuǎn)出院。