晉城大醫(yī)院心臟射頻消融術(shù),讓顫抖的心回歸平靜
58歲的張先生有2年的心房顫動病史,在短短的兩年時間內(nèi)就由陣發(fā)性房顫(每次發(fā)作持續(xù)時間不超過1周)進展成長程持續(xù)性房顫(房顫持續(xù)發(fā)作時間1年以上)。
房顫危害大,終止房顫最可靠的方法就是心臟射頻消融手術(shù)
房顫,全稱心房顫動,是一種以快速、無序心房電活動為特征的室上性快速性心律失常,是臨床最常見的心律失常之一。通俗來講,就是心房的各個部分心肌失去了正常節(jié)律,心房上有多個起搏點都想來控制心跳,就發(fā)生了叛亂,整個心房不知道聽誰的好,所以就沒法進行整齊的收縮,使得心房雜亂無章的自行收縮,毫無規(guī)律可言,房顫時心房率可達到350-600次,導致心房泵血功能惡化或喪失,可能發(fā)生心絞痛和心力衰竭等情況。
盡管張先生沒有出現(xiàn)心悸、氣短等典型房顫癥狀,但是心臟彩超顯示心房已經(jīng)顯著擴大,心臟功能也開始出現(xiàn)下降。因此,將心房顫動節(jié)律終止并維持正常的竇性心律對于張先生的心臟意義重大,想要實現(xiàn)這一目標最可靠的方法就是心臟射頻消融手術(shù)。
由于心房顫動的機制會隨著病史延長、心房結(jié)構(gòu)變化等愈發(fā)復雜化,因此手術(shù)的時機對于其成功率非常重要,越早手術(shù)成功率越高。
“陳珂博士工作站”啟動,進行全麻下“心房顫動射頻消融手術(shù)”
張先生持續(xù)房顫已有2年,心房也已顯著增大。心血管內(nèi)科啟動“陳珂博士工作站”,根據(jù)張先生的病情,毋會芃主任與陳珂教授共同研判,認為房顫消融手術(shù)有較高的成功機會。
與張先生及其家人共同商量后,決定進行心房顫動射頻消融手術(shù)。手術(shù)采用全身麻醉替代常用的局部麻醉配合鎮(zhèn)痛藥物的方式,避免消融過程中患者疼痛和配合困難的問題,通過喉罩替代氣管插管,避免對氣道的損傷,大幅提高手術(shù)舒適度和安全性。
再次獲得心臟的主導權(quán),張先生與2年的心房顫動正式告別
針對持續(xù)性房顫病情,陳珂教授采用BOX術(shù)式對雙側(cè)肺靜脈、左房后壁等區(qū)域進行消融隔離,在消融過程中心房顫動便自行終止,張先生闊別2年的竇性心律再次獲得心臟的主導權(quán),消融后即便反復快速起搏刺激心臟也未再誘發(fā)心房顫動,此時張先生也已完全蘇醒,沒有明顯不適感受,手術(shù)取得圓滿成功。(圖/文 心血管內(nèi)科 安斌)