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醫(yī)院新聞
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孕婦突發(fā)胎盤早剝,晉城大醫(yī)院產(chǎn)科3分鐘“搶”出寶寶!

發(fā)布時(shí)間:2023/12/11 16:54發(fā)表于:山西晉城

孕媽媽突發(fā)胎盤早剝,并發(fā)子宮卒中、胎兒窘迫......危急時(shí)刻,立即拉響警報(bào),啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)術(shù),產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)3分鐘“搶”出寶寶,媽媽的子宮也保住啦!晉城大醫(yī)院產(chǎn)科上演了一場(chǎng)生死博弈。

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出院后患者送來暖心錦旗表示感謝

孕媽媽產(chǎn)檢血壓高,卻沒當(dāng)回事兒,沒想到竟出現(xiàn)“胎盤早剝”!

孕媽媽小莉(化名)在懷孕八個(gè)多月的凌晨,突然劇烈的頭痛把她從睡眠中驚醒,同時(shí)還出現(xiàn)嘔吐、持續(xù)下腹痛、胎動(dòng)減少的癥狀,當(dāng)時(shí)小莉并沒有意識(shí)到危險(xiǎn),直到上午才到晉城大醫(yī)院就診。

產(chǎn)科門診大夫立即對(duì)小莉的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè),提示血壓138/97mmHg,胎心監(jiān)護(hù)僅8分鐘就提示胎兒宮內(nèi)窘迫,結(jié)合小莉的病史和體征,高度懷疑胎盤早剝。

為什么會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝?原來小莉在兩周前發(fā)現(xiàn)血壓輕微升高后并未重視,也沒有按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。突然出現(xiàn)了胎盤早剝,這是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥,可能危及孕婦和胎兒的生命。

胎盤的規(guī)矩是“瓜熟蒂落”,如果胎盤不守規(guī)矩,在胎兒娩出前發(fā)生剝離,就是所謂的胎盤早剝。胎盤早剝是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,胎盤一旦剝離,就像大樹被連根拔起,寶寶在媽媽肚子里不能充分獲得氧氣和必需營養(yǎng),就會(huì)出現(xiàn)大問題,將嚴(yán)重威脅孕婦和胎兒生命。一旦出現(xiàn)胎盤早剝,必須立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),慢一秒對(duì)媽媽和寶寶來說就多一分危險(xiǎn)。

“胎盤早剝,趕緊聯(lián)系手術(shù)室急診剖宮產(chǎn)!”產(chǎn)科主任郭麗俊立即拉響警報(bào)。

緊急啟動(dòng)孕產(chǎn)婦急救流程,做好緊急剖宮產(chǎn)及搶救孕婦準(zhǔn)備。此時(shí)的小莉沒有劇烈的腹痛、沒有陰道流血、沒有休克表現(xiàn),所以她還沒有意識(shí)到自己的病情有多么嚴(yán)重。

產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)緊急啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,開通綠色通道,通知輸血科、檢驗(yàn)科、新生兒科、麻醉科等做好搶救準(zhǔn)備,搶救刻不容緩,一群人全力與時(shí)間賽跑!陰道內(nèi)的血也開始涌出,看到這種情形小莉才感到害怕。

產(chǎn)科范錦大夫與團(tuán)隊(duì)給予緊急降壓后,立即手術(shù),從手術(shù)開始到寶寶出生僅僅3分鐘!寶寶出生后立即轉(zhuǎn)入新生兒科。

手術(shù)中小莉出現(xiàn)血性腹水、子宮完全卒中,胎盤已經(jīng)全部剝離,出血達(dá)2500mL之多。并且根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào),DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)、HELLP綜合征、腎功能損傷等各種嚴(yán)重并發(fā)癥逐一顯露出來。在輸血科、藥劑科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多科室協(xié)作下,各種血液制品、纖維蛋白原等快速到達(dá)搶救戰(zhàn)場(chǎng)。所有人高度緊張、默契配合,經(jīng)過4個(gè)小時(shí)的博弈,手術(shù)成功!產(chǎn)婦的生命和子宮都保住了!

小莉與剛出生時(shí)只有微弱心跳的寶寶一起逆襲勝利!

但是新生寶寶剛出生情況非常危急,心率只有100以下,沒有呼吸反射、肌張力,在新生兒科醫(yī)護(hù)人員悉心呵護(hù)了32天后,一切指標(biāo)恢復(fù)正常,終于出院了。

術(shù)后小莉的情況還是非常危急,出現(xiàn)了胎盤早剝的并發(fā)癥:急性腎功能衰竭、心力衰竭、胸腔積液,產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極給予治療,經(jīng)過輸注人血白蛋白,控制出入量,適當(dāng)利尿,胸腔閉式引流,降壓等治療,小莉闖過了一個(gè)個(gè)難關(guān),最終與她剛出生時(shí)只有微弱心跳的寶寶一起逆襲勝利!

出院20天隨訪,小莉腹部傷口愈合良好,血壓及各項(xiàng)生化指標(biāo)恢復(fù)良好。(圖/文 產(chǎn)科 王聰娜)

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